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23/05/2011

La possession de leur dossier médical améliore la satisfaction des patients traités pour un cancer

Une étude menée par le Docteur Gwenaëlle Gravis et ses collègues médecins et chercheurs au Centre régional de cancérologie de Marseille, l’Institut Paoli-Calmettes (IPC), révèle que permettre aux patients traités pour un cancer de posséder la totalité des informations médicales les concernant pendant leur traitement n’augmente pas leur anxiété, mais améliore au contraire leur satisfaction vis-à-vis de la prise en charge. Les résultats de cette étude sont publiés dans la revue scientifique « Cancer ».

 

La plupart des patients pris en charge pour un cancer souhaitent recevoir une information exhaustive sur leur maladie, mais de nombreux médecins pensent qu’en fournissant cette information complète, ils risquent d’aggraver l’anxiété et de produire des effets délétères sur leurs patients. Pour éclairer ce débat, le Docteur Gwenaëlle Gravis et ses collègues de l’IPC à Marseille ont comparé l’effet que produisent sur les patients en termes d’anxiété, de qualité de vie et de degré de satisfaction une information standard avec la remise de documents relatifs à la maladie à la demande du patient versus la remise d’un dossier médical complet contenant l’ensemble des informations médicales pendant leur traitement.

L’étude concernait un échantillon de 350 patients traités en hôpital de jour par chimiothérapie pour un cancer du sein ou du côlon localisé ou un lymphome.
 

Un tirage au sort a eu lieu parmi les patients qui avaient accepté de participer à l’étude pour choisir quel patient recevrait quel type d’information. Ceux accédant au dossier médical complet recevaient une mallette qu’ils apportaient à chaque consultation pour le mettre à jour. Cette mallette comprenait des informations administratives, les comptes rendus opératoires, les résultats des examens radiologiques, biologiques, anatomo-pathologiques, les comptes rendus d’hospitalisation, et l’information générale sur le traitement du patient. Les patients recevaient également un lexique médical, un mode d’emploi ; une coordinatrice aidait à la mise à jour de ce dossier. Parmi les 167 patients tirés au sort pour recevoir le dossier médical complet 98 % ont accepté de le prendre. Les patients qui recevaient l’information « sur demande » uniquement se voyaient fournir une information et un dossier médical seulement à l’initiative du médecin ou à leur demande.

 

Au total, les réponses de 295 patients ont été analysées (après exclusion d’une partie de l’échantillon pour diverses raisons techniques). Si les niveaux d’anxiété et la qualité de vie étaient similaires dans les deux groupes au cours de l’étude, les patients ayant bénéficié de leur dossier complet étaient 1,68 fois plus satisfaits de l’information fournie et 1,86 fois plus convaincus d’être pleinement informés.

Les enquêteurs ont constaté que 70,4 % des patients qui ont reçu un dossier médical complet déclaraient qu’ils demanderaient ce dossier si on le leur proposait à nouveau, et 74,8 % disaient ne pas regretter leur choix. La majorité des patients ont déclaré que le dossier médical n’avait pas été une source d’anxiété pour eux, qu’ils comprenaient les informations qu’il contenait et qu’ils n’y ont pas découvert une information qu’ils auraient préféré ignorer. La plupart des patients ont également dit que le dossier complet leur permettait de mieux comprendre leur maladie et que cela les avait aidés à discuter de leur état avec leurs proches comme avec leurs médecins.

 

 

L’information est cruciale pour prendre des décisions sur les options de traitements, pour les patients et pour la famille, pour mieux vivre avec la maladie et ses conséquences. Disposer d’un accès complet à son propre dossier médical avec la possibilité de le consulter seulement si on le souhaite renforce la confiance du patient envers son médecin et l’équipe médicale

Docteur Gwenaëlle Gravis

 

 

Pour aller plus loin

  • Références de l’article complet : « Full access to medical records does not modify anxiety in cancer patients – results of a randomized study». Gwenaelle Gravis, Christel Protière, François Eisinger, Jean Boher, Carole Tarpin, Diane Coso, Marie-Antonietta Cappiello, Jacques Camerlo, Dominique Genre et Patrice Viens. Cancer, publication en ligne, 23 mai 2011.
 

 

Contacts presse

Direction de la communication de l’Institut Paoli-Calmettes

  • Anne Fouchard – 04 91 22 37 48
    communication@marseille.fnclcc.fr
  • Jérôme Vernant, Chargé de communication – 04 91 22 33 25
    vernantj@marseille.fnclcc.fr